成都市五医院科普:发热≠感冒 可不要“黑”起吃感冒药—中国新闻网·四川新闻

(李颖 涂谭红)近日,成都59岁的张嬢嬢突感浑身发冷,冷热交替,一测体温,高烧℃!她以为自己感冒了,吃了几天感冒药、退烧药,但仍然高烧不退。张孃孃到成都市第五人民医院,医生却说她没有患感冒,也不是普通的发热,她之前吃的药等于白吃。


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突然发热退烧药都不起作用

张孃孃家住温江,平素喜凉,这夏天一到,她就喜欢在家吹吹空调。就在前几天的中午,张孃孃突然感觉空调的风吹得身上冷,她以为空调出问题了。可过了一会儿,她又感觉身上发烫。这一冷一热,让她意识到可能发烧了。一量体温,已经℃。

“可能是吹空调吹的。”张孃孃想,发烧就是感冒了嘛,于是自己拿了些感冒颗粒、退烧药吃下。可让她没想到的是,这次感冒很奇怪,不流鼻涕、不咳嗽、不打喷嚏,吃了退烧药也降不了体温。

张孃孃来到成都市第五人民医院发热门诊,医生在倾听了她的讲述后,也意识到这次发烧可能没那么简单。

感染性疾病科医生给张孃孃做了基础检查,结果都没异常,普通的治疗仍然无法退烧。感染性疾病科主任许晓梅,一边查看检查结果,一边详细询问张孃孃的身体情况。

原来,张孃孃患有糖尿病多年,这次发烧来得突然,发烧后精神越来越差,食欲也越来越差。许晓梅认为,张孃孃的发烧还是感染引起的,有可能是深部感染,于是与她充分沟通后建议她抽血送检病原学宏基因组二代测序(mNGS)。第二天,检查结果出来了,张孃孃的血里面检出铜绿假单胞菌,“张孃孃患的是败血症。”病因找到后,针对性治疗方案随之而定,张孃孃的体温很快恢复正常并出院。

医生提醒:发热≠感冒

在很多人的印象中,发热、流鼻涕、声音嘶哑都是感冒引起的。许晓梅提醒大家,发热与感冒不能划等号!

发热是人体免疫系统对抗各种病原体的一种自我保护机制,体温升高可增进免疫细胞的活动,加速白细胞的产生。发热的原因,一般是感染性发热和非感染性,感染性发热包括细菌、真菌、病毒、结核、寄生虫等引起的,非感染性发热包括血液系统疾病、肿瘤性疾病、免疫系统疾病、内分泌性发热、药物热等。

所以,发热其实是一个看起来简单但原因很复杂的疾病。一般来说,医生会根据病人的病情进行分析,以安排必要的辅助检查,比如血常规、超敏C反应蛋白、肝肾功、心肌酶谱、影像检查等。如果普通检查不能明确病因的时候,医生可能会结合进一步检查来明确病因,如检测抗原抗体,或进行血液/体液培养、测序等,搜寻感染病原体的踪迹;必要时还需要进行一些特殊检查,以判断有无血液系统、肿瘤、免疫性及内分泌代谢等相关性疾病。

看来发热不简单,那反复发热应该怎么办?专家表示,如果出现了难以诊断的发热不用过于紧张。首先别自行用抗生素,因为抗生素并不适用于所有发热患者,滥用抗生素还可能导致耐药,增加后续治疗难度。可适当使用退烧药物,然后立即前往医院就诊。在专业医生的诊疗下,明确发热原因后对因下药才是正解。

成都市第五人民医院感染性疾病科拥有专业的医护团队,在发热待查的诊断、治疗和护理上有着丰富的经验,已经成功治愈数名发热待查的患者。如果出现发热,经过常规处理后未见好转,可以到发热门诊(24小时接诊)就诊。(完)